Die Psychosomatik ist eine Teildiziplin der Psychiatrie. Die Psychosomatik ist die Lehre von der wechselseitigen Beeinflussbarkeit körperlicher und seelischer Faktoren.

Die Psychosomatik untersucht, welchen Einfluss die Psyche auf Entstehung und Verlauf von verschiedenen körperlichen Krankheitsbildern hat.

1. Sigmund Freud → s. Konversionsneurosen (vgl. ICD-10, F44: dissoziative Störungen)

Sigmund Freud war mit seinen Versuchen, Hysterie durch Konversion zu erklären, Vorläufer moderner psychosomatischer Ansätze.

Bei der Konversion (lat. convertere: umdrehen) wird ein ungelöster Konflikt vom normalen Erleben abgespalten (Dissoziation) und so in einen körperlichen Ausdruck umgewandelt (Konversion), dass die Art des körperlichen Ausdrucks symbolisch auf die Art des seelischen Konflikts hinweist.

In der ICD-10 findet sich Elemente des Freud´schen Konzepts in Kapitel F44 bei den dissoziativen Störungen (= Konversionsstörungen) wieder.

Bei den Dissoziations- bzw. Konversionsstörungen (s. dissoziative Störungen) kann es durch psychische Konflikte zu ganz unterschiedlichen, auch motorischen, Funktionsausfällen kommen.

Jedoch sind Körper und Nervensystem als solche jederzeit gesund. Nach Auflösung des psychischen Konflikts funktionieren Körper und Nervensystem (z.B. die Beine nach Lähmungserscheinungen) wieder normal wie vorher.

Solche Erkrankungen fallen unter das psychosomatische Konzept der Konversionsneurosen.

2. Franz Alexander → s. Psychosomatosen (vgl. ICD-10: F54)

Als Begründer der modernen Psychosomatik und insofern “Vater der Psychosomatik” gilt Franz Alexander (1891-1964).

Alexander nannte 1950 als erster sieben somatische (körperliche) Erkrankungen, die sogenannten Holy Seven, von denen er annahm, dass diese (ausschließlich) psychisch verursacht seien:

1. Ulcus ventriculi (Magengeschwür) und Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)
2. Asthma bronchiale (Bronchialasthma/Asthma bronchiale)
3. Rheumatoide Arthritis (Chronische Polyarthritis)
4. Neurodermitis (Hauterkrankung; s. Hautprobleme)
5. Essentielle Hypertonie (Bluthochdruck; s. Blutdruckstörungen)
6. Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion; s. Schilddrüsenerkrankungen)
7. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (s. chronisch-entzündliche Darmerkrankungen).

Diese Erkrankungen werden heute als Psychosomatosen bezeichnet. Psychosomatosen sind dadurch gekennzeichnet, dass der Körper – im Unterschied zu den Konversionsneurosen – tatsächlich erkrankt ist.

Auch Migräne und Allergie werden von vielen Autoren zu den Psychosomatosen gezählt.

Die Annahmen Alexander´s sind heute nur noch zum Teil haltbar.

So wurde z.B. als Auslöser des Magen- und Zwölffingerdarmgeschwürs (ulcus ventriculi et duodeni) der Erreger Helicobacter Pylori gefunden. Wenn dieser Erreger durch Antibiotika bekämpft wird, führt dies regelmäßig schnell zur Heilung. Nun lässt sich hier argumentieren, dass der Helicobacter Pylori nur entstehen könne, wenn das Immunsystem durch psychische Ursachen geschwächt sei. Jedoch ist die Argumentation heutzutage eine ganz andere als damals. Dies gilt für alle o.g. Psychosomatosen.

Heute werden für alle Psychosomatosen multikausale Erklärungsmodelle angenommen. Es werden die genetische Disposition, Persönlichkeitsfaktoren, psychische Konflikte, Traumatisierung, Stress, Umweltfaktoren usw. als (auch gemeinsam) mögliche Auslöser diskutiert.

Die psychiatrisch-psychischen Aspekte der Psychosomatosen finden sich in der ICD-10 unter F54.
Die körperlichen Aspekte der Psychosomatosen sind anderenorts (d.h. in nicht-psychiatrischen Kapiteln der ICD-10) notiert.

3. Somatoforme Störungen (s. ICD-10: F45)

Neben den Konversionsneurosen und den Psychosomatosen werden auch alle somatoformen Störungen (s. somatoforme Störungen; ICD-10: F45) zur Psychosomatik gerechnet.

Somatoforme Störungen zeichnen sich durch Dystonien (s. Dystonie) im vegetativen Nervensystem aus, d.h. das Zusammenspiel von Sympathikus und Parasympathikus ist, oft durch inneren Dauerstress, gestört.

Daraus können z.B. Symptome wie psychogene Herzschmerzen, psychogene Angina pectoris, psychogene Magen-Darm-Probleme entstehen, die der Symptomatik echter Organerkrankungen entsprechen können.

Bei somatoformen Störungen liegen jedoch keine organischen Schädigungen vor, d.h. die Ärzte können keine körperlichen Erkrankungen feststellen.

4. Therapieempfehlungen

Wenn Sie vermuten oder für sich selbst sicher wissen, dass Ihre körperliche Symptomatik durch psychosoziale Konflikte verursacht wurde, kann Hypnotherapie eine hilfreiche Therapie für Sie sein.

Durch Hypnotherapie können u.a. psychische Belastungen und Traumatisierungen, insbesondere auch aus der Kindheit und Jugend, aufgelöst werden.

Therapieempfehlungen:
– In komplexeren Fällen: komplette Psychotherapie (z.B. Verhaltenstherapie) + begleitend, z.B. alle 4 Wochen, Hypnotherapie
Hypnotherapie. Die Behandlungsdauer hängt von der Schwere der gesamten psychischen Belastung ab.

Hypnotherapie lässt sich bei psychosomatischen Störungen gut mit anderen (auch mit allen kassenfinanzierten) Psychotherapien kombinieren.

Bitte lassen Sie vor der Hypnotherapie organische Ursachen ausschließen.

Literatur:
– Internet-Lexikon DocCheck Flexikon
Wikipedia

 


QUELLENNACHWEIS:

Text: Psychosomatik.
Autor: Dr. Ilona Hündgen, Hypnosis Center München, Integratives Hypnose-Therapiezentrum

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